腰椎間盤突出的治療方法 (腰椎間盤突出怎么辦)
腰椎間盤突出的治療方法,腰椎間盤突出怎么辦?
一、牽引治療
腰椎間盤突出癥的牽引療法是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系,通過特殊的牽引裝置來達(dá)到治療目的的一種方法。
(1)起腰部的固定和制動作用:牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下,受牽拉的腰部處于一個相對固定的正常列線狀態(tài),腰部的運動范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時更進(jìn)一步得以限制,以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應(yīng)。
(2)松弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出癥,由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導(dǎo)致了腰部的疼痛癥狀,而且還會構(gòu)成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放松,解除肌肉痙攣。
(3)恢復(fù)腰椎的正常列線:在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間的延長,列線不正的現(xiàn)象可以逐步恢復(fù)至正常。
(4) 改善突出物與神經(jīng)之間的關(guān)系:對于腰椎間盤突出癥輕型或早期的患者,可使椎間隙逐漸被牽開,而有利于突出物的還納。對于病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽開使椎管間隙相應(yīng)增寬,兩側(cè)狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經(jīng)根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果。
二、物理療法
(1)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環(huán),消除可能產(chǎn)生的滲出、水腫等炎性反應(yīng),減輕因壓迫或刺激神經(jīng)根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿后側(cè)并置。溫?zé)崃?,每?次,每次20-40分鐘。15-20次為1療程。
(2)間動電療闔:可用小圓形電極,于腰骶部及沿坐骨宰經(jīng)走行區(qū)逐點治療,密波2-5分鐘;疏刻波5分鐘;間升波5分鐘。每日1-2次,15-20次為1療程。
(3) 超刺激電流療法:可用兩個8-12平方厘業(yè)大小的電極,一個橫置于骶部,另一個豎放于腰部,接通電源后,盡快把電量調(diào)至8-12毫安,待強烈的通電感消失后,在2-7分鐘內(nèi)把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鐘。每日或隔日1次,如有效,可繼續(xù)治療至6-12次。
三、西式手法治療
這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關(guān)節(jié)部位進(jìn)行推動、牽拉、旋轉(zhuǎn)等被動活動的一種治療方法。它以骨關(guān)節(jié)的功能解剖為治療基礎(chǔ),以骨關(guān)節(jié)活動的生物力學(xué)原理為指導(dǎo),采取相應(yīng)的手法技術(shù),以達(dá)到改善患者骨關(guān)節(jié)功能、緩解臨床癥狀的目的。針對腰椎間盤突出癥,西式手法采用不同的輔助運動或被動生理運動,進(jìn)行腰椎棘突或關(guān)節(jié)側(cè)的推壓、震動以及腰椎的旋轉(zhuǎn)、牽拉等手法,操作時可同進(jìn)采用幾種手法,并根據(jù)患者病情應(yīng)用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出癥急性期、疼痛劇烈、應(yīng)激性高的患者可用輕手法;慢性或關(guān)節(jié)活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1-2次的頻率持續(xù)45秒、60秒或0 秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5-10次,2個療程之間休息10-20天。
四、藥物治療
腰椎間盤突出癥的藥物治療一般僅作為以緩解癥狀為主要目的的一種輔助性治療手段。
(1)對于疼痛癥狀難以忍受、不能平臥、不能入睡的患者可適當(dāng)給予抗炎和止痛藥物口服;或者可用解痙鎮(zhèn)痛酊外涂,以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦,有利于施行其它康復(fù)治療方法。
(2)在腰椎間盤突出癥急性期,脊神經(jīng)根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜粘連。為了消除局部的反應(yīng)性水腫,可靜脈滴注類固醇類藥物,服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。
(3) 對于在退行性改變基礎(chǔ)上發(fā)生的腰椎間盤突出癥患者,特別是老年患者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8-12片,連服1個月左右;或者可用復(fù)方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A 75毫克、制附子浸膏(相當(dāng)于生藥250毫克)、白芍浸膏(相當(dāng)于生藥40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A相同。若患者患腰椎間盤突出癥后已有不同程度的肌肉萎縮,可用維生素E,每日口服300毫克,分1次或3次口服。
五、局部封閉療法
腰椎間盤突出癥的局部封閉療法有穴位封閉和局部區(qū)域性封閉兩種。
1、 穴位封閉:兼有針灸及藥物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的藥物治療有更明顯的止痛效果。
2、 常用的封閉穴位:有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環(huán)跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升,加醋酸強的松龍1毫升,混勻后,分注于上述穴位中的3-4個每5-7日封閉1次。3-5次為1療程。2、維生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4個。每日封閉1 次。10次為1療程。
六 、代替療法
所謂代替醫(yī)療指的是在傳統(tǒng)西醫(yī)之外,并且其功效可以代替或補充西醫(yī)作用的療法。相比傳統(tǒng)療法手術(shù)風(fēng)險大往往難以根治的不足,代替療法更加趨于根本和安全。其中,最引人矚目的是始于上世紀(jì)80年代的利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉來治療腰椎間盤突出癥,恢復(fù)人體已退化的纖維環(huán)軟骨的新嘗試?,F(xiàn)在在歐洲,鋸峰齒鮫軟骨粉的萃取物已經(jīng)被認(rèn)定為關(guān)節(jié)炎藥品,美國OAM(替代醫(yī)療事務(wù)局)也把鋸峰齒鮫軟骨粉當(dāng)作代替醫(yī)療的一環(huán)進(jìn)行研究和普及,而日本則采用鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫(yī)療的一環(huán)廣泛運用于臨床并取得顯著成效,甚至歸納出針對腰椎間盤突出癥的最佳服用量為7.5g/天的統(tǒng)計數(shù)據(jù),為人類攻克腰椎間盤癥突出帶來了明亮的曙光。
七 、SDS非手術(shù)脊柱減壓系統(tǒng)
SDS 非手術(shù)脊柱減壓系統(tǒng):是通過與美國長期合作引進(jìn)的歐美最高技術(shù)結(jié)晶。全球諸多臨床研究已經(jīng)充分證實了SDS技術(shù)的確切療效。它能使得引起椎間盤源性疼痛的椎間盤回納,在治療椎間盤疼痛的之外,讓水份和營養(yǎng)物質(zhì)是以滲透到椎間盤,達(dá)到營養(yǎng)椎間盤和修復(fù)椎間盤及周圍組織的功效。SDS相對其他治療具有不開刀、無痛苦、安全、快速、準(zhǔn)確、智能化等優(yōu)勢。
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