對口支援、核編定崗、專業(yè)培訓(xùn)，山東棗莊建長效機制——

優(yōu)質(zhì)人才下基層 社區(qū)醫(yī)院提水平（強化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底④）

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(資料圖片僅供參考)

近年來，山東省棗莊市不斷加強社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍建設(shè)：合理核編定崗、選拔優(yōu)秀人才、開展對口幫扶、強化人員培訓(xùn)……如今，越來越多的醫(yī)療衛(wèi)生人才走進社區(qū)，讓居民能夠享受到便利優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

一場細雨剛歇，服務(wù)站里，排了十來名患者。山東省棗莊市臺兒莊區(qū)運河街道興中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站位于城區(qū)中心，周邊社區(qū)居民多，人流量大。讓周邊百姓在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，就近看上病、看好病，成了服務(wù)站的重點工作。

提升基層醫(yī)療服務(wù)水平，“好醫(yī)生”是關(guān)鍵。這幾年，棗莊市不斷加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，“好醫(yī)生”的到來，讓社區(qū)醫(yī)院變化不小。近日，記者走進臺兒莊區(qū)興中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一探究竟。

建強社區(qū)醫(yī)院

人才下沉基層

聽說“黃院長”來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站坐診了，幾名居民圍了過來。

“大夫，您看看我閨女，這兩天肚子不舒服，總是吐。”一位母親焦急地湊上前。

“這里疼嗎？這里呢，什么感覺？”測完體溫，一番檢查后，黃增華考慮孩子得了腸胃炎，對癥開出了藥方。

黃增華是臺兒莊區(qū)中醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生。一名區(qū)中醫(yī)院的醫(yī)生，為啥總往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站跑？

原來，近年來，棗莊市建立人才下沉基層長效機制，明確全市13家二級及以上醫(yī)院與基層衛(wèi)生機構(gòu)建立對口支援關(guān)系，選派“業(yè)務(wù)院長”援助基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)發(fā)展。

當時，黃增華所在臺兒莊區(qū)中醫(yī)院接到通知。院領(lǐng)導(dǎo)找到黃增華，希望他能擔任這名“業(yè)務(wù)院長”。

黃增華一聽，這是好事：“既能幫助基層醫(yī)療機構(gòu)，又能鍛煉自己能力，何樂而不為呢？”

于是，黃增華被派到對口援助的運河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這里下轄4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，興中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站便是其一。黃增華如愿成了“業(yè)務(wù)院長”。

派駐到社區(qū)后，第一件事，就是走訪轄區(qū)內(nèi)困難群眾。黃增華敲響了一戶戶門，免費提供義診服務(wù)，久而久之，不少居民都說，服務(wù)站有了“大醫(yī)院來的醫(yī)生”。

“名聲”打出去了，還得帶領(lǐng)服務(wù)站“練好內(nèi)功”。“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，頭疼腦熱等常見病最多，別看癥狀小，沒經(jīng)驗的話，可能會出現(xiàn)大問題。”黃增華到崗后，抓業(yè)務(wù)、強管理，就拿一份小小的病例來說，原先歸檔不及時，如今，患者看完病，立刻歸檔，規(guī)范到位。

黃增華在任職期間工作優(yōu)秀，經(jīng)棗莊市衛(wèi)健委考核，被評為優(yōu)秀“業(yè)務(wù)院長”。

當“院長”，有啥好處？“派出醫(yī)院給予‘業(yè)務(wù)院長’每月1000元補貼，此外，滿足一定年限后，將提供優(yōu)先職稱晉升和繼續(xù)教育的機會?！迸_兒莊區(qū)衛(wèi)生健康局局長陳榮輝介紹。

“棗莊下轄五區(qū)一市，全市共設(shè)置66個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站?；颊呤欠裨敢膺x擇到這批‘小醫(yī)院’就醫(yī)，很大程度上取決于有沒有‘好醫(yī)生’?！睏椙f市衛(wèi)健委黨組書記、主任楊雷說。

合理核編定崗

招聘專業(yè)人才

“能拍片子不？”

“不能呢，還是去大醫(yī)院吧！”過去，群眾一次次來問，運河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員都是無奈地擺擺手。

為啥不開設(shè)拍片服務(wù)？“不是不想開，‘小醫(yī)院’招人難，沒有放射科醫(yī)生，想開也沒法子吶！”運河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任孫偉皺起了眉。

“家門口不能拍片子，只能去大醫(yī)院排隊，人多的時候一排就是半天?！奔易》睒s社區(qū)的一位老人表示。

2019年以來，棗莊市完善編制和人事制度，出臺《關(guān)于推動基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》《關(guān)于實施健康棗莊建設(shè)“十大行動”的意見》等政策文件，解決了孫偉的發(fā)愁事。

“根據(jù)市里的政策文件，我們合理核編定崗?！标悩s輝介紹，區(qū)里為運河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴充了4名事業(yè)編制名額，選聘優(yōu)秀人才。

在2021年的事業(yè)單位招聘中，放射醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)的大學生楊勝杰通過層層選拔，來到運河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心放射科工作。

“中心終于有能力設(shè)立放射科了！”孫偉長舒一口氣，“往后，周邊的老百姓在家門口就能拍片子了。有些病我們治不了，但是我們能在第一時間發(fā)現(xiàn)，建議患者下一步到哪級醫(yī)院、看哪個科室；患者回歸到康復(fù)階段，也能在我們中心治療、觀察，一定程度上緩解大醫(yī)院的壓力?！?/p>

“帶編”上崗，待遇如何？“區(qū)里統(tǒng)一按照事業(yè)單位工資標準執(zhí)行，按規(guī)定為我們繳納五險一金，中心還幫忙協(xié)調(diào)解決住房，安排了單身公寓?！睏顒俳苄Φ?。

上升空間也更廣了。棗莊市推進基層人事制度創(chuàng)新、流程再造，臺兒莊區(qū)借勢發(fā)力，建立起符合實際需求、形式多樣的人才晉升晉級渠道。

“弱化論文、課題等分數(shù)占比，將基層服務(wù)年數(shù)、實績作為重要標準，像楊勝杰這類優(yōu)秀人才，如果后期工作實績突出，可優(yōu)先評級評優(yōu)、考慮晉升?！标悩s輝補充道。

“職業(yè)有前景，心里有干勁。”談及未來，楊勝杰笑道，“其實，身處社區(qū)醫(yī)院，也能大有作為?！?/p>

定期開展培訓(xùn)

提升診療水平

手握片子，打眼一瞧，楊勝杰心底有了數(shù)——應(yīng)該是脛腓骨螺旋形骨折。很快，“老師”看完片子，填寫報告，楊勝杰拿起一瞧，自己的判斷與“老師”的結(jié)論完全一樣。

如今，楊勝杰重回“課堂”，有了新的“老師”。當然，此“課堂”并非校園，而是臺兒莊區(qū)人民醫(yī)院，所謂的“老師”，正是醫(yī)院放射科的醫(yī)生。

“上學時，雖然學的就是放射醫(yī)學專業(yè)，但踏上崗位，才發(fā)現(xiàn)自己有太多不懂的地方，看到片子，經(jīng)常摸不著頭腦?！睏顒俳苷f。

這幾年，棗莊市開展基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目。臺兒莊區(qū)充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的制度優(yōu)勢，通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員到上級醫(yī)院進修學習、上級醫(yī)院專家“傳幫帶”等方式，不斷提高年輕社區(qū)醫(yī)生的實操能力和醫(yī)生診療水平。

今年春節(jié)過后，楊勝杰便接到單位通知：到上級醫(yī)院進修學習醫(yī)學影像技術(shù)。

“上午實踐操作，下午學寫報告，幾個月下來，技能提升不少，已經(jīng)基本能準確判斷片子了?！睏顒俳芴寡?，現(xiàn)在想抓緊“學成歸來”，幫居民早點實現(xiàn)在家門口就能拍片。

除了“帶編上崗”，還有大批人員，屬于“編外臨聘”。“我們自主招聘編外人員，現(xiàn)在，條件放寬到大專學歷，且不區(qū)分全日制與非全日制學歷，如此一來，能有效緩解人手不足的難題?！睂O偉說。

但是，不能光求“量”，還得?！百|(zhì)”。高學歷人才占比低、醫(yī)療知識匱乏、技術(shù)能力不足……這些問題，曾是多數(shù)社區(qū)醫(yī)院“難啃的硬骨頭”。陳榮輝介紹，如今，上級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)動，定期開展培訓(xùn)，有效打破了人才瓶頸。

“每年初，區(qū)里會設(shè)立一個綜合培訓(xùn)規(guī)劃，我們結(jié)合綱領(lǐng)，再確定具體計劃，開展針對性培訓(xùn)。比如，遇到流感高發(fā)，就會邀請上級醫(yī)院的呼吸科專家來講課；前幾日，有員工反映與患者交流困難，這不，昨天我們剛開了‘醫(yī)患溝通’培訓(xùn)課?！睂O偉補充道，“精準培訓(xùn)，才能事半功倍?！?/p>

采訪結(jié)束時，記者恰巧遇到一位老人來到運河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。老人名叫王振山，家就住附近，以前，他沒少往市區(qū)醫(yī)院跑。

“現(xiàn)在，社區(qū)醫(yī)生定期來我家走訪，家門口開藥，方便了不少?！迸R走時，王振山扭過頭，從桌上隨手拿了幾份糖尿病、高血壓中醫(yī)健康知識宣傳冊，說要給鄰居看看，“聽這里醫(yī)生的話，準沒錯！”